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新生兒要不要補維生素D

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　　很多地方的兒童保健工作常規(guī)都規(guī)定新生兒出生兩周后要及時補充維生素D和鈣劑。可最近又常常聽一些醫(yī)生說純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個月不用補充維生素D和鈣劑，到底誰說得對？新生兒要不要補充維生素D？補維生素D和補鈣是不是一回事呢？讓我們慢慢地分析。

　　維生素是一種營養(yǎng)素，它雖不供給能量，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質。維生素缺乏會影響生長發(fā)育；過量則會引起中毒。一般情況下維

生素來源于食物，比如維生素A、B、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內合成?？珊铣捎质芤恍l件制約，以至于合成量不足仍需適當補充。

　　新生兒體內的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的，一般情況下，前兩個月不需要額外補充?？梢灿幸恍┣闆r比較特殊，可能導致孩子不到兩個月就出現(xiàn)維生素缺乏。

　　(1)母孕期不注意補充復合維生素，給嬰兒的貯備不足。

　　(2)孩子早產，該貯存的維生素和礦物質(比如鐵)還來不及貯備充足。

　　(3)孩子出生后乳母偏食，奶中某些維生素供給不足，原有貯備很快消耗殆盡，不及時補充維生素必然會缺乏。所以，在補不補維生素和補多少的問題上也應遵循個體化原則，具體問題具體分析。

　　新生兒期孩子很少曬太陽，而能在體內合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽光中紫外線的照射，只有這樣才能幫助鈣的吸收，預防佝僂病的發(fā)生。這就是孩子出生兩周后(15天)每日補充維生素D400國際單位的理由。

　　較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補充鈣，孕后期沒有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn)，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6個月純母乳喂養(yǎng)階段就不用給孩子補鈣。因為母乳中的鈣和磷比例恰當，鈣吸收率高，額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過程。而關于維生素D的補充問題我們還不好說完全不補。一方面我們用的是A+D制劑，這里還有補充維生素A的問題；另一方面是否補維生素D要看孩子戶外活動和曬太陽的多少。夏、秋季每日能曬太陽(并非暴曬，指在樹陰下活動)兩小時者，不必補充維生素D；到冬季再補充，完全來得及。當然已患佝僂病者，要在醫(yī)生指導下用藥。

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